Съдържание
Хирургия на Уипъл, наречена в чест на д-р. Алън Уипъл през 30-те години на миналия век е инвазивна хирургична процедура, която премахва главата от панкреаса, част от жлъчния канал, жлъчния мехур и дванадесетопръстника. Тази процедура, която обикновено се провежда за лечение на различни видове рак, се използва за висока смъртност, но чрез последните постижения се превърна в относително безопасен процес, който може да удължи продължителността на живота на пациента.
индикации
Хирургията на Уипъл обикновено се използва за лечение на рак на панкреаса или рак, който включва дванадесетопръстника, долния край на жлъчния канал (наречен холангиокарцином) и ампулата (областта, където жлъчните и панкреатичните канали влизат в дванадесетопръстника). Понастоящем процедурата е достатъчно безопасна, за да се използва дори при условия, които не представляват риск от смърт, като хроничен панкреатит и доброкачествени тумори на панкреаса.
рискове
Около 1/3 от пациентите, подложени на хирургическа намеса на Уипъл, ще изпитват усложнения. Те включват панкреатична фистула (изтичане на сок на панкреаса), парализа на стомаха, малабсорбция (модифицирана е способността за храносмилане на храната) и загуба на тегло. Тези усложнения могат да увеличат времето за възстановяване на пациента, но няма да променят продължителността на живота им.
Смъртност
През 60-те и 70-те години смъртността от хирургичната намеса на Уипъл е била до 25%. Напредъкът в техниките, включително използването на лапароскопски процедури (използване на тънка осветена тръба с камера) и опитът на лекарите, които извършват операция, значително са намалили този процент. В момента повечето големи хирургични центрове имат смъртност под 5%. Проучвания, проведени в Johns Hopkins и Memorial Sloan Kettering, са заключили, че резултатът от операцията, включително продължителността на живота и смъртността, е силно зависим от опита на болницата и хирурга.
Средна продължителност на живота и процент на оцеляване
Очакваната продължителност на живота може да бъде трудна за определяне, особено в случаите на сериозни състояния като рак. Той е не само засегнат от заболяването, включително неговия стадий, ниво и характеристики, но и от възрастта и общото здравословно състояние на пациента. Очаква се продължителността на живота да се разглежда като процент на оцеляване, който е процент от броя на хората, живеещи за определен период от време след диагностицирането.
Степен на оцеляване
Пациентите, страдащи от рак на панкреаса, имат процент на оцеляване от 5% за пет години, което означава, че 5% от пациентите ще живеят пет години след диагнозата. Пациентите, които се подлагат на хирургическа намеса, обаче, увеличават преживяемостта си до 20% за пет години. При пациенти, чийто рак не се е разпространил в лимфните възли, преживяемостта се повишава до 40% за пет години. За пациенти с доброкачествен тумор или хроничен панкреатит процедурата е лечебна, което означава, че те ще имат дълъг естествен живот.
