Съдържание
Вътрешното кървене по време на бременност се причинява от извънматочна бременност, което означава, че оплодената яйцеклетка е извън матката, обикновено в една от фалопиевите тръби. Поради тази причина тази ситуация често се нарича "тръбна бременност". Над 95% от извънматочната бременност се случва във фалопиевите тръби. Макар и рядко, яйцеклетката може да се имплантира и в яйчника, корема или шийката на матката. С развитието на плода може да настъпи тежко кървене, което излага живота на майката на риск. Ектопична бременност във фалопиевата тръба не може да бъде пренесена до края.
Теории / Спекулация
Блокирането на фалопиевата тръба е често срещана причина за извънматочна бременност. Тазовото възпалително заболяване (PID) е инфекция или възпаление, което може да блокира тръбата. Ендометриозата и белезите в тъканите от предишни репродуктивни или коремни операции също могат да причинят запушвания. В редки случаи вродените дефекти могат да променят формата на тръбата, което води до извънматочна бременност. Тъй като яйцеклетката не може да се развива нормално, бременността трябва да се лекува.
Ефекти
Тъй като симптомите на извънматочна бременност обикновено са същите като симптомите на ранна бременност, състоянието може да бъде трудно за диагностициране. Жената може да няма менструация, да изпитва гадене и повръщане, да се налага често да уринира и да има нежност в гърдите си. Хроничната болка в таза или коремната област и вагиналното кървене са чести като ранни признаци, че може да има проблеми. Често болката, която може да варира по интензивност, се намира само от едната страна на таза. В допълнение към вагинално кървене, други признаци на извънматочна бременност могат да включват болка в задната част на гърба, ниско кръвно налягане и световъртеж, причинени от загуба на кръв.
Значимост
Вътрешното кървене е най-сериозното усложнение на извънматочната бременност и може да изисква незабавна операция. Докато приблизително половината от извънматочната бременност преминава спонтанно без лечение, може да се получи тежко кървене, ако фалопиевата тръба се разкъса. Това често се случва при неоткритото състояние, когато оплодената яйцеклетка, имплантирана в тръбата, преди да отиде в матката. Вътрешното кървене се причинява от кървене в засегнатата тръба. С развитието на ембриона фалопиевата тръба се разширява и в крайна сметка се разкъсва. Това се случва със скорост един на всеки пет случая. Ако артерия извън тръбата се разкъса, може да възникне тежко вътрешно кървене. Сериозната загуба на кръв може да доведе до шок, а в редки случаи и до смърт. Всяко вагинално кървене трябва да е тъмно и силно. Ако бъде открита достатъчно рано, извънматочната бременност често може да бъде лекувана с инжекция с метотрексат, която спира растежа на ембриона.
Заблуди
Въпреки усложненията, извънматочната бременност не е задължително да причини безплодие. В много случаи жената, която е имала такава бременност, може да забременее отново, но увеличава риска от друга извънматочна бременност. За щастие нарастващата загриженост за този тип бременност доведе до ранна диагностика и лечение. Лекарите препоръчват на жената да изчака три до шест месеца, преди да се опита отново да забременее, за да даде време за пълно излекуване.
Внимание
Рискът от извънматочна бременност е най-висок при жени над 35 години, които са имали този тип бременност преди, операция, включваща фалопиевата тръба, белези в корема, причинени от възпалително заболяване, анамнеза за ендометриоза или проблеми с безплодието. Извънматочна бременност може да настъпи и при жени без тези рискови фактори.
Период от време
Симптомите продължават, докато продължи бременността. Без лечение могат да възникнат сериозни и животозастрашаващи усложнения. Ако е установена извънматочна бременност през първите шест седмици, бременността може да бъде прекъсната с лекарства. Този, който надхвърля това време, ще изисква операция, било то лапароскопска, или коремна хирургия на фалопиевата тръба, която е спукана и е причинила много кървене в корема. В зависимост от степента на увреждането може да се наложи да се поправи или премахне цялата част на маточната тръба. Може да се наложи и кръвопреливане, ако е имало сериозна загуба на кръв.
Профилактика / решение
Въпреки че не можете да направите много за предотвратяване на извънматочна бременност, можете да предприемете стъпки за минимизиране на рисковите фактори. Говорете с Вашия лекар, преди да се опитате да забременеете, ако преди това сте претърпели операция на червата, репродуктивната система или долната част на корема, тъй като може да има белези в тъканта. Уверете се, че Вашият лекар внимателно преглежда Вашата медицинска история, включително дали Ви е направено цезарово сечение или е отстранено апендикса. Ако сте диагностицирани с възпалително заболяване на таза, вземете предписаните антибиотични лекарства според указанията и след това се свържете с Вашия лекар. Използвайте презервативи, за да предотвратите инфекции, свързани с полово предавани болести. Ако настъпи бременност и имате тези рискови фактори, помолете Вашия акушер да назначи ултразвук за локализиране на ембриона.
