Съдържание

• Причини за вагинално кървене
• Хормонална терапия и вагинално кървене
• Рак на ендометриума
• Диагноза
• Лечение

Повечето жени влизат в менопаузата (края на менструалния цикъл) до 52-годишна възраст. Преди да навлезе в менопаузата, жената може да бъде в състояние на преход, наречено перименопауза, до десет години. По време на перименопаузата нивата на хормоните започват да намаляват и периодите стават по-редки или редовни, докато окончателно престанат. Жената се счита за постменопауза, когато няма менструация за период от една година или повече. Въпреки че вагиналното кървене е нередовно, наподобяващо менструални периоди, то е често по време на перименопаузата, може да се превърне в признак на медицински проблем, ако се появи след менопаузата.

Причини за вагинално кървене

Американският колеж по акушерство и гинекология цитира няколко потенциални обяснения за нередовно вагинално кървене след менопауза. Най-честата причина е атрофия на маточната лигавица, наречена атрофия на ендометриума. Друга възможна причина е хормоналната терапия, използвана за лечение на симптоми, свързани с менопаузата. Доброкачествените тумори или полипи, наречени ендометриална хиперплазия, също могат да причинят вагинално кървене. Вагинално кървене след менопаузата може да е признак на рак на ендометриума.

Хормонална терапия и вагинално кървене

Много жени изпитват неприятни симптоми, свързани с спада на нивата на хормоните, които се появяват по време и след менопаузата. Поради тези симптоми, като горещи вълни и раздразнителност, лекарите често предписват добавка за естроген и прогестерон. Oxford Journal of Medicine предполага, че хормоналната терапия може да причини неравномерно вагинално кървене при до половината от пациентите, използващи лечението.

Рак на ендометриума

Тъй като вагиналното кървене може да бъде и симптом на рак на ендометриума, препоръката е да обсъдите всяко вагинално кървене, което се случва в периода след менопаузата, с Вашия лекар. Американският колеж по акушерство и гинекология казва, че ракът на ендометриума е причина за вагинално кървене след менопауза при една на всеки осем жени. Ако бъде открит рано, ракът на ендометриума има висока степен на излекуване.

Диагноза

Диагностицирането на причината за вагинално кървене е от съществено значение за правилното му лечение. Лекарите често започват с вземане на медицинска история, опитвайки се да идентифицират рисковите фактори за рак, включително фамилна или лична история на рак, нередовни менструации или наличие на нелекувани доброкачествени полипи. Лекарят може също така да извърши биопсия на ендометриума, като изстърже малко парче маточна тъкан или ултразвук (снимане на тазовите стени с помощта на звукови вълни).

Лечение

Лечението на постменопаузално нередовно вагинално кървене зависи от причината за кървенето. Ако хормоналната терапия причинява кървенето, лечението обикновено не се препоръчва. Ако кървенето е причинено от удебеляване на маточната лигавица, може да се предпише естроген. Ако е причинено от удебеляване на лигавицата на матката, може да се предпише прогестерон. Полипите могат да бъдат отстранени хирургично. В случай на рак на ендометриума, ще бъдете насочени към онколог, който може да препоръча хистеректомия или друго подходящо лечение.