Съдържание

• Неуспехи в комуникацията и информацията
• Общи рискове
• Колоноскопия като инвазивна процедура
• Проблеми, свързани с възрастта
• По-късни ефекти при възрастни хора
• Сегашните тенденции

Лицето на възраст поне 60 години се счита за възрастно и тъй като обикновено се препоръчва да се направи първата колоноскопия на 50 или 55 години и да се повтаря на всеки десет години, повечето процедури се извършват на пациенти, които на теория са в напреднала възраст . Следователно трябва да се обърне внимание на рисковете, свързани със старостта и дали възрастта увеличава тежестта и количеството на рисковете. Има малко информация по въпроса, а пристрастието в комуникацията между лекари и пациенти влияе върху появата на проблеми и усложнения в подготвителната фаза, по време на самия изпит и след това, като странични ефекти. Някои рискове се увеличават с възрастта.

Неуспехи в комуникацията и информацията

Авторите на статията "Рискове и ползи от колоноскопията за пациенти в напреднала възраст" ("Рискове и ползи от колоноскопията при пациенти в напреднала възраст") заявяват, че няма "достатъчно данни в подкрепа на задоволителните отговори". Това е един от факторите, които най-много правят рисковата колоноскопия.

С убеждението, че колоноскопията е процедура от първостепенно значение, някои специалисти наистина отказват да разпознаят рисковете, въпреки че някои пациенти, възрастни и хора в напреднала възраст, твърдят, че ползите не надвишават опасностите.

Именно тези проблеми с информацията и комуникацията между лекар и пациент увеличават рисковете и възпрепятстват информираното решение на пациента относно ползите и вредите от изпита.

Общи рискове

Рисковете само от процедурата включват кървене, понякога доста силно, перфорация на червата и нежелани реакции към използваните лекарства.

Освен това може да има и нежелани реакции към вещества, използвани в подготвителната фаза, като припадък и чувство на слабост, което може да се засили чрез гладуване и прочистване на червата.

Колоноскопия като инвазивна процедура

Въпреки че рисковете, свързани с тази практика, изглеждат малки в сравнение с важността на ранното откриване на рак на червата, колоноскопията е инвазивен метод и дори може да причини смърт, пряко или косвено. По-малко от 1% от пациентите обаче умират. Смъртните случаи обикновено са свързани с перфорации в червата, но могат да се появят и поради чувствителност към лекарства и продукти, използвани за прочистване на червата.

Ползите и рисковете от всяка процедура, която може да бъде фатална, трябва да се преценят най-малко по два различни начина. Тъй като общата анестезия и успокоителните обикновено се прилагат само в случаите на инвазивни процедури, и двата начина, по които колоноскопията може да доведе до летален изход, са свързани с нейната инвазивност. Медицинската история на пациента може да повлияе на неговата прогноза и вероятността да изпита един или повече от тези рискове.

Проблеми, свързани с възрастта

Данните относно връзката между възрастта и рисковете от колоноскопия са доста противоречиви. Някои експерти казват, че възрастта не прави процедурата по-опасна, докато други казват, че опасността се увеличава леко. Има обаче и такива, които твърдят, че рисковете "значително се увеличават" за лица над 70 години. Според тези учени рисковете от стомашно-чревни кръвоизливи и перфорации могат да се увеличат с до 75%, ако пациентите са на възраст между 80 и 84 години, в сравнение с тези под 70 години. Някои специалисти също така предполагат, че рискът от нежелани реакции при прочистване на червата се увеличава при пациенти, които са преминали определена възраст, между 70 и 85 години.

По-късни ефекти при възрастни хора

Подходящо безпокойство за възрастните хора е, че има доказателства за увеличаване на появата на последващи вредни ефекти. Някои изследвания показват, че въпреки че проблеми при млади пациенти, включително пункции, обикновено се появяват по време на или непосредствено след процедурата, усложнения могат да възникнат до 30 дни по-късно при по-възрастни пациенти.

Сегашните тенденции

Въпреки че няма консенсус сред експертите по въпроса, има тенденция да се преразгледа полезността на колоноскопията при по-възрастни пациенти, тъй като трябва да се вземат предвид все по-очевидните рискове. Американската работна група за превантивни задачи препоръчва пациентите на възраст над 85 години да не се подлагат на колоноскопия. Други предполагат, че ползите намаляват с възрастта, докато рисковете се увеличават и поради това процедурата трябва да се избягва от 75-годишна възраст нататък.