Съдържание

• Какво представлява ципрофлоксацин?
• Бионаличност на ципрофлоксацин
• Ципрофлоксацин и мляко
• Резистентност към ципрофлоксацин
• Защо млякото намалява бионаличността на ципрофлоксацин?

Ципрофлоксацин е антибиотик, предписван за лечение на различни инфекции, включително инфекция на пикочните пътища и някои случаи на остър синузит (възпаление на синусите). Лекарството се продава под няколко марки, но е широко известно като Cipro. Независимо от марката, ципрофлоксацин никога не трябва да се приема с мляко или други млечни продукти, тъй като може да има взаимодействие, което намалява ефективността на лекарството.

Какво представлява ципрофлоксацин?

Според етикета на Bayer, ципрофлоксацин е широкоспектърен антибиотик (което означава, че може да убие или инхибира голямо разнообразие от бактерии). Той е част от класа на хинолоните, които атакуват бактериите чрез свързване с ензими, наречени топоизомерази. Тези ензими обвиват и развиват ДНК по време на репликация (когато клетката копира своята ДНК преди да се раздели). Свързвайки се с бактериална топоизомераза, ципрофлоксацин предотвратява репликацията на ДНК и убива бактериите.

Бионаличност на ципрофлоксацин

Бионаличността е процентът на лекарствата, които действително достигат до кръвта. Ако приложението е интравенозно, бионаличността е 100%. Ако се прилага перорално или по друг начин, някои от молекулите на лекарството може да не се абсорбират от червата, докато други могат да се метаболизират и разграждат от черния дроб. Скоро само малка част от молекулите на лекарството достигат до циркулацията. Тази фракция се определя като бионаличност. Според производителя Bayer AG абсолютната бионаличност на ципрофлоксацин е 70%.

Ципрофлоксацин и мляко

Bayer предупреждава, че ципрофлоксацин не трябва да се приема с мляко. В проучване, публикувано в „Клинична фармакологична терапия“ през 1991 г., изследователите дават на пациентите ципрофлоксацин заедно с мляко или кисело мляко, за да видят как комбинацията променя ефективността на лекарството. Беше заключено, че млечните продукти намаляват бионаличността на ципрофлоксацин (фракцията, която достига циркулацията) с 30 до 36% и максималната концентрация с 36%. Пиенето на мляко или консумирането на млечни продукти заедно с ципрофлоксацин драстично намалява количеството на лекарството, което всъщност достига до кръвта - там, където трябва да бъде.

Резистентност към ципрофлоксацин

Както при другите антибиотици като пеницилин, бактериите могат да развият резистентност към ципрофлоксацин. Лечението на инфекция с ниска или недостатъчна концентрация на антибиотици може да увеличи шанса бактериите да изградят резистентност. Ако концентрацията не е достатъчно висока, за да попречи на мутантите, които са по-малко податливи на антибиотика, да оцелеят и да се делят, те ще предадат своите гени и популацията на бактерии с течение на времето може да стане по-устойчива. Приемът на ципрофлоксацин с мляко или млечни продукти намалява максималната концентрация на лекарството в кръвта и увеличава шанса това да се случи.

Защо млякото намалява бионаличността на ципрофлоксацин?

Смята се, че калцият в млякото взаимодейства с молекулата на ципрофлоксацин и се свързва с него по начин, който предотвратява абсорбирането му; поради това се препоръчва да не приемате обогатен с калций портокалов сок, когато приемате ципрофлоксацин. Според проучване, публикувано в Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis през 2010 г., казеинът (протеинът, открит в млякото) също може да свързва ципрофлоксацин и да го направи по-малко ефективен.