Съдържание
- Какво се случва, ако абсцес не се лекува
- Антибиотична терапия
- Антимикробно лечение
- Хирургичен дренаж / перкутанен дренаж
- Лекарства
- Гарнитура
Абсцесът на черния дроб е пълна с гной кухина в черния дроб. Подобна диагноза е била фатална 60 до 80% от случаите, но съвременните лечения са намалили смъртността на 5 до 30%. Въпреки това тя остава опасна инфекция, която ще бъде фатална, ако не се лекува. Честотата на чернодробните абсцеси е спаднала през годините и сега варира от 8 до 16 случая на 100 000 хоспитализирани хора.
Какво се случва, ако абсцес не се лекува
Абсцесите на черния дроб обикновено се причиняват от инфекция, при която чревните бактерии се транспортират с кръв от червата до черния дроб. Бактериите, които най-често причиняват проблема, са Escherichia coli (E. coli), Klebsiella, ентерококи, стафилококи и стрептококи, в допълнение към бактероидите. Нелекуваният абсцес на черния дроб ще причини септицемия, емпием или перитонит. При перитонит плевралните или перитонеалните пространства и ретроперитонеалното разширение ще се разкъсат. Всяко от тези усложнения може да причини смърт.
Антибиотична терапия
Въпреки че антибиотичната терапия може да помогне за лечение на абсцес, обикновено това не е единственото лечение. Използвано е при пациенти, които са били твърде болни, за да се подложат на инвазивна терапия или които са имали множество абсцеси, които не могат лесно да бъдат дренирани.
Антимикробно лечение
Антимикробното лечение се използва заедно с перкутанен или хирургичен дренаж (вж. По-долу). Това лечение може да включва 750 mg метронидазол, приемани 3 пъти дневно в продължение на 10 дни. По време на лечението могат да се наблюдават нивата на лекарства, бъбречната функция и кръвната картина.
Хирургичен дренаж / перкутанен дренаж
Въпреки че все още понякога се прави хирургичен дренаж на абсцеса, сега стандартът на грижа е перкутанният дренаж. И двете включват разрязване на тялото, за да се локализира абсцесът и да се отцеди гнойта от него. Канализациите се поддържат, докато на ден не се отстраняват по-малко от 10 куб. См. Извършват се и CT сканиране или ежеседмични ултразвукови изследвания, за да се гарантира, че абсцесът е достатъчно дрениран. След отстраняване на гной от черния дроб, пациентите обикновено се подлагат на продължително лечение с антибиотици, за да се гарантира, че веществото е напълно елиминирано.
Лекарства
Паромомицин е лекарство, което обикновено се използва за лечение на чревна амебиаза, чревно възпаление, причинено от паразитни амеби, и помага на черния дроб да се излекува от ефектите на абсцеса. Други лекарства включват: Metronidazole, Apo-Metronidazole, Femazole, Flagyl, Flagyl ER, Flagystatin, Helidac, Losec Helicopak, Metizol, MetroGel, Metro IV, Metryl, Neo-Tric, Novo-Nidazole, Protostat, Rho-Metrostatin, SK Metronidazol and Трикацид.
Гарнитура
След първоначалното лечение на абсцеса ще има проследяване седмично, докато лекарят не се увери, че опасността е преминала. Един от симптомите на проблема е, ако пациентът има постоянна треска в продължение на две седмици по време на лечението. Това може да означава, че тялото се бори с борбата с инфекцията и може да се наложи по-агресивно лечение.
