Съдържание
Ларингофарингеалният рефлукс (LPR) е състояние, при което киселинното съдържание на стомаха преминава през сфинктера в горната част на хранопровода и изпръсква гласните струни, тъканите на гърлото и носната кухина. Резултатът от процеса може да бъде хронично възпаление, пресипналост и необичайно свиване в близост до гласните струни. Лечението на LPR обикновено комбинира промени в начина на живот и лекарства.
Причини и симптоми
RLF е по същество продължение на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), която се появява, когато стомашната киселина се влее в хранопровода. ГЕРБ се причинява от отслабването на долния езофагеален сфинктер, мускулна лента в долната част на хранопровода, която обикновено предотвратява повторното влизане (рефлукс) на стомашното съдържимо. LPR се появява, когато сфинктерът в горната част на хранопровода също не успее, което позволява на съдържанието на стомаха да се повиши допълнително.
Симптомите на RLF включват възпалено гърло, пресипналост, затруднено преглъщане, хронична кашлица, постназално капене, слуз в гърлото и усещания, подобни на това, че нещо е заседнало в гърлото. Ако имате някой от тези симптоми, консултирайте се с лекар. Странното е, че страдащите от RLF обикновено не изпитват киселини, тъй като киселините преминават толкова бързо, че избягват да дразнят самия хранопровод.
Лечение чрез промени в начина на живот
Лечението на RLF обикновено започва с няколко промени в начина на живот. Започнете, като промените диетата си: елиминирайте кофеина, включително кафе, чай и кофеинови напитки и безалкохолни напитки. Тези киселинни продукти могат да влошат ефекта на RLF и газовете в безалкохолните напитки могат да причинят оригвания, които водят до рефлукс на повече стомашно съдържимо. Безалкохолните напитки с кофеин са особено киселинни и трябва да се избягват. Много киселинните сокове като портокал, боровинки и грейпфрут също могат да влошат състоянието.
Опитайте се също така да премахнете някои храни: лукът и чесънът са сред основните, отговорни за създаването на условия за рефлукс; други виновници включват мазни, пикантни или пържени храни, шоколад и мента. Избягвайте да ядете нещо до три часа преди лягане. Допълнително облекчение е възможно чрез отслабване, отказване от тютюнопушенето и избягване на алкохол; като храната, алкохолът трябва да се избягва особено преди да заспите. Повдигнете главата на леглото с няколко сантиметра, за да обезсърчите допълнително нощния рефлукс.
Лекарства
Възможно е да се използват лекарства за RLF. Ако е необходимо, Вашият лекар вероятно ще предпише инхибитор на протонната помпа, лекарства, които блокират стомашните ензими, които произвеждат киселина. Примерите включват езомепразол (Nexium), лансопразол (Prevacid) и рабепразол (Aciphex). Вашият лекар може също да предпише Н2 блокери, друг клас лекарства, които намаляват производството на стомашна киселина. Примерите включват фамотидин (Pepcid), ранитидин (Zantac) и лансопразол (Prevacid).
Имайте предвид, че и двата класа лекарства пречат на способността на тялото ви да абсорбира калций; ефектът може да бъде забележим, тъй като тези съединения обикновено се поглъщат в относително високи дози. Консултирайте се с Вашия лекар за пълно обяснение на потенциалните странични ефекти на Вашето лекарство.
Хирургия
Постоянните случаи на LPR може да се нуждаят от операция за физическо затягане на долния езофагеален сфинктер. Вашият лекар ще Ви посъветва, ако това е необходимо.
